Contraatacando la Gastropatía Crónica: Desafíos y Estrategias frente a H. pylori

Helicobacter pylori es la causa más frecuente de gastritis crónica y conduce de forma variable a ciertas patologías gastroduodenales graves en algunos pacientes, incluyéndose la enfermedad de úlcera péptica gástrica y duodenal, el cáncer gástrico y el linfoma del tejido linfoide asociado a la mucosa gástrica.

Es una bacteria espiral que coloniza el estómago ha sido identificada como la principal causa de enfermedades gastroduodenales, dando origen a la gastropatía crónica, una entidad que puede llegar abarca desde manifestaciones leves hasta condiciones más severas.

¿Que hace el Helicobacter Pylori en el estomago?

La persistencia de Helicobacter pylori en el estómago puede llevar a la gastropatía crónica, una condición caracterizada por la inflamación constante del revestimiento gástrico

La gastropatía crónica por Helicobacter pylori es una condición del sistema digestivo en la cual la bacteria Helicobacter pylori coloniza el revestimiento del estómago, desencadenando una respuesta inflamatoria prolongada.

¿Tener H. Pylori da sintomatología?

Es importante destacar que no todas las personas infectadas con H. pylori desarrollarán síntomas. Algunas personas pueden ser portadoras asintomáticas de la bacteria, mientras que otras pueden experimentar complicaciones más graves

Sin embargo, algunos de los síntomas y manifestaciones asociados con la gastropatía crónica por H. pylori pueden incluir:

•       Dolor abdominal
•       Dispepsia
•       Perdida de peso

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¿Como puedo saber si tengo gastropatía crónica por H. pylori?

El diagnóstico se puede llevar a cabo por pruebas, tales como: 

•  pruebas de ureasa
•   pruebas serológicas
•  endoscopia con biopsia
•  pruebas de aliento con urea marcada

¿Cual es el tratamiento?

De primera línea es:

• Triple terapia con Inhibidor de bomba de protones (IBP): IBP, claritromicina y amoxicilina

Alternativa:

• Terapia cuádruple basada en bismuto: IBP, bismuto, tetraciclina, y un antibiótico nitroimidazol

IBP:

•   Omeprazol
  
•  Esomeprazol
•   Lansoprazol
•   Pantoprazol
•  Rabeprazol 

¿Que sucede cuando el H.pylori no se trata?

La colonización de h.pylori induce inflamación o gastritis, cuando la infección e inflamación están presentes por años se incrementa el riesgo de otras enfermedades relacionadas a gastritis como:

• ulcera duodenal 

• úlcera gástrica 

Referencias 

Malfertheiner, P., Camargo, M. C., El-Omar, E., Liou, J., Peek, R. M., Schulz, C., Smith, S. I., & Suerbaum, S. (2023). Helicobacter pylori infection. Nature Reviews Disease Primers, 9(1). https://doi.org/10.1038/s41572-023-00431-8

Hua, Z., Xu, L., Zhu, J., Xiao, L., Lü, B., Wu, J., Wu, Z., Zhou, Q., & Zhang, J. (2023). Helicobacter pylori infection altered gastric microbiota in patients with chronic gastritis. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 13. https://doi.org/10.3389/fcimb.2023.1221433

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