Coledocolitiasis: El Enigma de las Piedras en el Colédoco
¿Qué es la coledocolitiasis?
La coledocolitiasis es la presencia de cálculos biliares en el conducto biliar común.
Clasificación
Primario
- -Los cálculos se forman de novo en el colédoco o intrahepáticamente y permanecen dentro del colédoco
- -Suelen aparecer como cálculos de pigmento marrón compuestos principalmente de bilirrubinato de calcio y cantidades variables de colesterol y sales de calcio
- Secundario
- -Los cálculos en el conducto biliar se forman en la vesícula biliar y se trasladan al conducto biliar común a través del conducto cístico
- -La composición es similar a la de los cálculos biliares, y la mayoría son cálculos de colesterol
- ¿Cuales son sus causas?
- Síntomas
- Muchos pacientes son asintomáticos y no presentan signos clínicos:
- Hasta el 50% de los pacientes con cálculos en los conductos comunes son asintomáticos
-Dolor en el cuadrante superior derecho
-Nauseas y vomito
-Ictericia
-Heces pálidas y orina oscura
La ictericia también puede ser causada por la compresión del conducto biliar común por un cálculo en el cuello de la vesícula biliar o en el conducto cístico (síndrome de Mirizzi)
Factores de riesgo
- Tanto los pacientes asintomáticos como los sintomáticos corren el riesgo de sufrir complicaciones
- Los pacientes sintomáticos no tratados tienen un riesgo del 20% al 50% de desarrollar complicaciones en un plazo de 6 a 12 meses
- Los pacientes que se someten a CPRE para la extirpación de cálculos tienen una tasa de éxito de alrededor del 95% para la eliminación de cálculos y una baja tasa de recurrencia si se realiza una colecistectomía futura.
- Referencias
Cianci, P., & Restini, E. (2021). Management of cholelithiasis with choledocholithiasis: Endoscopic and surgical approaches. World Journal Of Gastroenterology, 27(28), 4536-4554. https://doi.org/10.3748/wjg.v27.i28.4536
Zouki, J., Sidhom, D., Bindon, R., Sidhu, T., Chan, E., & Lyon, M. (2023). Choledocholithiasis: A Review of Management and Outcomes in a Regional Setting. Curēus. https://doi.org/10.7759/cureus.50223
ClinicalKey. (s. f.). https://www.clinicalkey.com/#!/content/67-s2.0-ab595b83-710a-492e-87de-974eed86d45d
Quedó muy bien! Gracias por la info!
ResponderEliminarMuy bien gracias
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